顱腦手術中，一邊喚醒患者讓他背古詩、做動作，一邊實時依靠術中皮層腦電定位反饋技術劃界——這個「雙保險」技術，在最大程度保護患者腦功能的同時為腦腫瘤患者「精準拆彈」。近日，昆明醫科大學第一附屬醫院神經外二科李經輝團隊聯合多學科，成功完成雲南省首例應用「術中喚醒麻醉結合神經電生理監測及柵格多導皮層腦電定位反饋技術」進行左側大腦中央溝區域功能區星形膠質細胞瘤切除術。

47 歲男性患者因頭痛就診，檢查發現左側頂葉占位性病變，頭顱多模態影像學提示病竈位於左側大腦中央溝區域——這是人體重要的優勢半球，位於腦功能核心區，涉及軀體感覺、運動及語言相關功能。手術治療面臨核心難題：既要最大程度切除腫瘤，又要最大限度保護區域神經功能，一旦損傷，可能導致患者術後出現肢體癱瘓、說話困難、感覺障礙等不可逆並發癥，技術精準度要求極高。

經院內多學科專家會診和充分評估討論，最終確定「術中喚醒麻醉結合神經電生理監測」的手術方案。手術中，麻醉科團隊在主任邵建林的指導下孫翔麻醉團隊精準調控麻醉深度，在關鍵環節喚醒患者；神經電生理戚仁莉，王為主任團隊與護理團隊緊密協作，在患者清醒的狀態下，引導其進行古詩背誦、物體命名、交流、肢體完成指令動作等任務，利用32導皮層柵格電極高頻腦電技術，解碼並定位運動功能區和語言功能區的精準範圍，清晰劃定安全切除邊界；李經輝以此為依據，實施精準顯微手術，最大程度切除腫瘤並完整保護了腦功能區域。術後病理診斷為星形膠質細胞瘤（WHO Ⅱ級），屬低級別膠質瘤。患者術後恢復良好，無語言、運動、感覺等神經功能障礙，已順利出院。

作為雲南省首例此類融合技術手術，其核心優勢在於突破了傳統腦功能區腫瘤手術的「盲區限製」：通過術中喚醒讓患者「實時配合」，結合皮層腦電信號的精準反饋，將抽象的腦功能區轉化為可監測、可規避的具體範圍，大幅降低了手術風險。此前，神經外二科已積累多例術中喚醒手術經驗，建立了標準化圍術期流程，此次多學科協作及技術融合，進一步驗證了醫院在腦功能腦腫瘤手術領域的綜合實力，也體現了神經外科以「精準、微創、功能保護」為核心的現代手術理念，為雲南省腦機接口技術的發展積累了經驗。

未來，神經外二科將持續探索前沿技術與臨床診療的深度結合，拓展相關技術在腦腫瘤、癲癇、腦血管病等腦功能區病變手術中的應用，推進研究型病房建設，深化多學科協作模式，為神經系統疾病患者提供更精準、安全的醫療服務。